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医保控费直指辅助用药 中药注射制剂成重灾区

时间:2021-10-08 03:06 点击次数:
 本文摘要:简介:最近,内蒙古自治区卫生计划委员会发布了《关于进一步规范医疗机构辅助药物管理的通报》,列出了最初50个重点管理的辅助药物目录,对重点监视类和允许类的辅助药物进行分级管理,医生不得越权显示。为减少医疗保险缴纳压力,辅助药物的比例和金额受到严格控制,除内蒙古自治区外,北京、云南等地区发表了辅助药物目录、重点药物监视目录。辅助药的新政与丽珠集团、誉衡药业、比赛升药业、齐鲁制药、科伦药业等多家上市公司有关。其中,中药静脉注射制剂成为重点监视对象。

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简介:最近,内蒙古自治区卫生计划委员会发布了《关于进一步规范医疗机构辅助药物管理的通报》,列出了最初50个重点管理的辅助药物目录,对重点监视类和允许类的辅助药物进行分级管理,医生不得越权显示。为减少医疗保险缴纳压力,辅助药物的比例和金额受到严格控制,除内蒙古自治区外,北京、云南等地区发表了辅助药物目录、重点药物监视目录。辅助药的新政与丽珠集团、誉衡药业、比赛升药业、齐鲁制药、科伦药业等多家上市公司有关。其中,中药静脉注射制剂成为重点监视对象。

不想明确的上市药企负责人认为,从内蒙古发表的严格管理辅助药方案来看,比其他地方更严格、更细分,监督后严格的话,很多医药上市公司的业绩会受到影响。如亚宝药业可控报酬影响,2015年公司红花注射液产量同比增长61.44%,销量同比增长37.32%。

医院受到的影响远小于制药公司。据报道,许多医院销售前十名的大多是辅助药物,销售额的比例令人难以置信。我们的药品在内蒙古销售量不大,但其他省份模仿的话,有可能产生一定的影响。誉衡药业证券筹措人员应对。

据报道,为了应对政策的变动,誉衡药业从注射剂型向口服剂型发生了变化。在上述内蒙古自治区发布的50自治区发布的50个重点管理辅助药物目录中,12个属于临床许可类,38个属于临床重点监视类,涉及丽珠集团、誉衡药业等多家药物企业。

内蒙古比医药药大省,但在《通报》中,辅助药物的筛选标准非常详细,一位业内人士指出,由于内蒙古具体了辅助药物的筛选标准、原则,可能会影响这些药物的全国市场。北京鼎臣医药管理咨询负责人史立臣表示,目前辅助药物主要集中在中药注射剂、中药口服药、维生素注射剂等。

在宏观政策的背景下,控制辅助药物在国内全面开放。医生的开放权限受到严格监视。根据内蒙古卫生计划委员会的拒绝,严格允许类辅助药物转入临床路径的控制,内蒙古卫生计划委员会参照限制命令的做法,将开药权限与医生水平挂钩,禁止破例开药。

中级以上就业资格的医生,可以发行重点监视类辅助药物处方权的高级就业资格的医生,可以发行允许类辅助药物处方权。内蒙古卫生计划委员会还拒绝采取处方评论、医生业绩评价等措施,约束医生开药。另外,对出现异常、使用量和金额最高的辅助药物分别排名,在本机构内审查药品名和医生名,充分发挥监督,增进合理的药物。

同时,内蒙古卫生计划委员会对辅助药物进行动态调整,医疗机构应对辅助药物不适合亲率达到10%的处方和住院医生的指示进行警告。倒数三个月全部转入本机构消费金额前二十位,而且第三个月的药物依然不适合亲率达到10%的辅助药物,属于重点监视类的,应立即调整为允许类的,应立即停止使用,本年度内不得完全恢复使用。实质上,在内蒙古实施严格控制辅助药物规定之前,北京、安徽、辽宁、云南等省市已经制作了辅助药物目录和监视目录。

2016年6月,辽宁省卫生计划委员会拒绝各医疗机构在订单金额上位的各种药品中,选拔并编制了辅助药品的重点监视目录。根据药品订单金额的顺序,参考价格、用量和金额发生异常变动时,每半年调整一次监视目录。安徽于2015年7月发布《关于制作重点药品监测目录警报管理制度的通报》,全省制作价格低、用量大、非化疗辅助等重点药品监测目录,当年11月将50种药品列为重点监测范围,转入2016年,将21种药品列入临床路径医院收益上升各省市列出的辅助药品目录的意图是医疗保险费,主要集中在价格低、使用量大、非化疗辅助性等药品上。

西安某三家医院的临床医生,在药物养护体制下,辅助药物是医生生活的明显,属于万金油性质,医生的贿赂也很多。肿瘤患者进行化学疗法,化学疗法药物是主要的化学疗法药品,但医生可以进入维持神经营养心肌等辅助药物。

这种药品往往利润高。某临床药学专家统计过某医院使用的辅助药物,多数作为辅助药物目录监测的血栓注射液销售额居首位。前十名辅助药年销售额为数百万元至数千万元,约占全院近1200种药品销售总额的1/7。

据了解,血栓在临床上作为骨折患者的辅助化疗被广泛使用,超强疗程和超量药物被广泛使用。该药物说明书中静脉注射药物仅次于日用量350毫克,倒数药物不超过15天,但骨折患者日用量超过800毫克,最长倒数药物超过30天,病历中只有该药物的费用占全部药物费用的约一半。

史立臣认为,目前辅助药物市场非常大,许多医院销售量排在前十位的是辅助药物。辅助药物占医院药物比例的60%到70%。现在的辅助药物严格管理,与国家政策的大背景有关。

医疗保险费国家有关部门经常发文。例如,国务院办公厅宣布深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务,文件明确提出,公立医院改革试验城市明确表格,对辅助性、营养性等高价药品不合理用于情况实施重点监视,可行性阻止医疗费用不合理快速增长。

根据国家卫生计划委员会、发展改革委员会等部门领导的《关于控制公立医院医疗费用不合理快速增长的几点意见》,公立医院药品收益占医疗收益比例大幅上升,目标是2017年城市公立医院药品占有率(不包括中药饮片)总体上升到30%左右。国家卫生计划委员会最近发布了《关于尽快确认医疗费用增长幅度的通报》,拒绝各省市医疗机构根据地区医疗费用水平,根据当地化原则实施动态管理,目标是到2017年底,全国医疗费用增长幅度下降到10%以下。企业面临变革,从目前发表的辅助药物目录来看,大部分是注射液。

2015年北京列出的辅助药物清单均为注射液,是临床使用量小的大品种,如丽珠集团参芪扶正注射液、誉衡药业注射用磷酸肌酸钠、比赛升药业单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用前地尔、亚宝药业注射用前地尔、宝岛小牛血去蛋白提取物注射液、注射用骨肽等。在内蒙古辅助药物目录中,誉衡药业磷酸肌酸钠被列为临床重点监视类。

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磷酸肌酸钠作为心脏手术,是誉衡药业的主要产品,在细分领域市场处于领先地位。誉衡药业前后收购主营磷酸肌酸钠的上海华拓和该药品销售公司南京万川。其中,上海华拓代工企业海口奇力制药和子公司哈尔滨莱博通此前共占41%的市场份额,排名第一。

2015年上半年,上海华拓和南京万川纯利润为1.47亿元,占公司纯利润的45.4%。对于内蒙古的严格控制辅助药物政策,誉衡药业证券计划人员应对,内蒙古自治区药物量不大,影响不大,但全国如内蒙古严格控制辅助药物会影响誉衡药业。但是,上述荣衡药业证券的筹措人员对现在公司开始变革,从注射剂型改为口服型。誉衡药业2015年年报还提到,在尝试探索新领域,如利用药明康德占领生物药领域的布局基因和医疗服务等。

史立臣回答说,现在被切断的是中药静脉注射制剂很多,这些辅助药物不是作为化学疗法使用的,而且很多开放权都控制在西医手中,很多西医对中医的化学疗法的化学疗法,而且自己的中药注射剂争论相当大,将来中药注射剂型多的企业需要变革。实质上,现在变革有点晚,但必须并转。注射剂在医院不能量,在社区开始允许输液,药店也卖不出去。

史立臣说。一些企业从头两年开始变革,专门建设某种疾病的生产线,如变革糖尿病企业,主要实现预防和后期康复,中药方面预防糖尿病,辅助化疗方面主要矫正肠胃,调整糖尿病并发症等。

史立臣的反应。对于辅助药品问题,一些企业没有不同的观点。

今年两会期间,一家中药企业的负责人回答说,有些地方不尊重将中药放入辅助药物的做法。丽珠集团的上层至今仍对媒体作出反应,国家对辅助药物的监视可以解读和拒绝,但不能一切,疾病化疗和药物仍需向医生和医院转移选择权。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。许可、禁止发布、摘要,如有违反,追究责任法律责任的信息内容中提到保险产品的信息仅供参考,保险公司的官方月条款不同的信息正确性偏差,请联系沃保官方呼叫。


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